Ruimte voor eventuele toelichting. Kan ook verwijderd worden

[contact-form-7 404 "Not Found"]

! Mocht u binnen 1 – 2 werkdagen (afgezien van de bevestigingsmail van ontvangst) geen bericht van ons ontvangen hebben,
wilt u ons dan bellen svp 088 – Winnock (088 – 9466 625)

! Winnock adviseert hier vanuit privacybescherming geen medische informatie in te vullen maar die separaat aan Winnock kenbaar te maken. Er wordt vanuit de aanmelding een geautomatiseerde bevestiging gestuurd. Als u medische informatie wenst over te dragen kunt u b.v. in dit blok aangeven met u contact op te nemen voor die informatie; Winnock zal u dan benaderen